Artritis Reumatoide Pdf 2011

Artritis reumatoide

Artritis Reumatoide

Manifestaciones oculares La afectacin oftalmolgica mas frecuente es la queratoconjuntivitis seca secundaria al sdr. Sulfasalacina Salazopyrina, comp mg. Pies Las articulaciones de los pies con frecuencia se afectan precozmente, al mismo tiempo que las manos. El patrn evolutivo vara de un enfermo a otro.

Respuestas moderadas Su respuesta puede ser de ayuda para otro paciente. Hinchazn del tejido blando, sin erosiones B. La vasculitis pulmonar primaria es rara, ocasionalmente puede producir una hipertensin pulmonar. Hay que alertar a los pacientes para que mantengan una buena diuresis mediante hidratacin adecuada, porque la ciclofosfamida puede provocar una cistitis hemorrgica y fibrosis de la vejiga.

La afectacin de los carpos se acompaa con frecuencia de una hinchazn dorsal. Sinovial adherido a los bordes del cartlago hialino y se transforma en tj de granulacin o pannus, que progresivamente destruye y reemplaza al cartlago. Se utiliza sobre todo en el Reino Unido y su eficacia es comparable al oro parenteral, con menos toxicidad. Entre mayor es el compromiso funcional menos se conserva a la pareja. Es un antagonista del cido flico.

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La artritis reumatoide es multifactorial y de origen desconocido. Los efectos adversos ms frecuentes son erupciones, diarrea y el ms especfico es la toxicidad retiniana maculopata. Por ello, hoy da, los estudios van encaminados hacia l.

La presentacin inicial suele carecer de la simetra observada en estadios ms crnicos. Existen tambin complicaciones yatrognicas causadas por los esteroides glaucoma y cataratas y los antipaldicos retinopata.

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Dosis total de mg repartidas en tres tomas. La complicacin ms frecuente es la neuropata por atrapamiento del mediano en el tnel del carpo y menos frecuente del tarso. Los procedimientos quirrgicos ms frecuentes son la liberacin del tnel del carpo, la reseccin de las cabezas de los metatarsianos, las sinovectomas y las prtesis totales de caderas y rodillas. Es preciso monitorizar el tratamiento de ambos frmacos mediante un hemograma completo y un anlisis de orina al menos una vez al mes. En dosis apropiadas, estos agentes pueden disminuir el dolor y la tumefaccin, pero no pueden evitar la destruccin del cartlago o la erosin sea y, por tanto, no modifican el curso de la enfermedad.

Su diagnstico es clnico aunque el electromiograma y la arteriografa pueden ser tiles. Factores dependientes del tratamiento. En las formas muy destructivas, la cabeza de los metatarsianos se afila mientras que la base de las primeras falanges se hunde y alarga imagen de lpiz en copa.

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No se recomienda el uso en mujeres embarazadas o en periodo de lactancia. El diagnstico se realiza por biopsia de la grasa abdominal o rectal rara vez es precisa la biopsia renal.

Hombro La artritis de los hombros provoca una rigidez dolorosa que impide vestirse y la higiene personal. La neumonitis intersticial a veces es tambin secundaria a frmacos sales de oro, D-penicilamina, metotrexato Los ndulos reumatoides pulmonares nicos o mltiples son poco frecuentes.

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La radiografa de trax muestra un patrn reticular o reticulonodular en las bases. En casos mucho ms evolucionados se aprecia desviacin en rfaga, atrofia, destruccin articular.

Artritis Reumatoide Cuadro Clnico Ndulo Reumatodeo Granulomas ubicados en tj subcutneo olcranon, cara dorsal de los dedos, rodilla, cara anterior de la tibia, zonas de roce y tendones. Se suele acompaar de derrame intraarticular, hanuman badabanala stotram pdf causando dolor y limitacin a la marcha que suele normalizarse al remitir la artritis.

Adems van llegando ms clulas a su interior como clular adiposas y linfocitos. Manifestaciones respiratorias El derrame pleural es la complicacin pulmonar ms frecuente. Se asocia con la actividad de la enfermedad y no con su duracin. Anemia aplsica, especialmente por fenilbutazona y en menor grado indometacina y diclofenaco.

Habitualmente es bilateral y simtrica, provoca una rigidez dolorosa de las manos, que es mima por las maasnas al levantarse y suele causar una disminucin de la fuerza y destreza de las manos. La presentacin clnica es similar a las de otras fibrosis pulmonares. Tiene limitaciones para realizar las actividades usuales de autocuidado, vocacionales y avocacionales. Cadera La coxitis es rara y con frecuencia de aparicin tarda y tendencia a ser bilateral. Este grupo heterogneo de frmacos se caracterizan por su capacidad potencial de reducir o prevenir el dao articular, preservando la capacidad funcional y mejorando el pronstico de la enfermedad.

Datos Importantes

La respuesta clnica generalmente se aprecia al cabo de cuatro a ocho semanas. Al ir evolucionando se desarrollan deformidades por el aumento de la sinovial y por la destruccin articular, lo que provoca desalineacin y tumefaccin. Erosin marginal en el lado radial de la cabeza metacarpiana con estrechamiento del espacio articular.

Los corticoides ayudan a la sensibilidad articular y el dolor, un ejemplo de corticoide es la prednisona. En estadios mas avanzados puede llegar a una desviacin en rfaga. En mujeres en edad frtil hay que evitar el embarazo, con la utilizacin de algn mtodo anticonceptivo seguro, debido a su efecto teratognico. Pacientes con espondilitis anquilosante. La bronquiolitis obliterante, se produce por obstruccin de pequeas vas areas, es una complicacin rara que ocasiona tos seca y disnea rpidamente progresiva con una mortalidad elevada.

Es importante que se excluya una infeccin articular antes de realizar la infiltracin. Es un derivado isoxazol que posee acciones antiproliferativas e inmunosupresoras al inhibir la sntesis de pirimidinas. Hay algunas que nunca se ven afectadas. El uso de corticoides se asocia a varios posibles eventos adversos. Se utiliza para el tratamiento del dolor moderado postoperatorio, el dolor dental, dolor de cabeza.

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